ประมาณการคะแนนความเสี่ยงที่คาดการณ์ได้ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง
แอปพลิเคชั่นนี้จะช่วยคุณหรือบุคลากรทางการแพทย์ เช่น พยาบาล แพทย์ พยาบาล หรือเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพอื่นๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบที่ผู้ป่วยประสบ
โปรแกรมนี้จะประเมินคะแนนความเสี่ยงที่คาดการณ์ได้ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ด้วยวิธีการคำนวณที่ซับซ้อนของเพศ อายุ ความเข้มข้นของ ALT ในซีรั่ม สถานะ HBeAg และระดับ HBC DNA ในซีรั่ม
ตารางคะแนนความเสี่ยงที่ 17 ประกอบด้วยคะแนนที่พัฒนาและตรวจสอบด้วยปัจจัยทางคลินิก คะแนนความเสี่ยงที่ได้มีความแม่นยำและเชื่อถือได้ โดยความเสี่ยงที่ประเมินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สังเกตได้ดี
เครื่องมือทำนายความเสี่ยงนี้สามารถใช้ได้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลากหลายประเภท ตั้งแต่ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปไปจนถึงแพทย์ด้านตับที่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังอาจให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าสำหรับหน่วยงานด้านสุขภาพที่ต้องการข้อมูลสำหรับการวางแผนทรัพยากรในระยะยาว และหวังว่าจะสามารถคำนวณการรักษาให้กับผู้ป่วยและผู้ที่ต้องการการบำบัดที่ดีและมีคุณภาพได้ หวังว่ามันจะมีประโยชน์
เมื่อเปรียบเทียบกับไวรัส HIV แล้ว ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) มีความรุนแรงมากกว่าไวรัสถึงร้อยเท่า และแพร่เชื้อได้มากกว่าถึงสิบเท่า อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีส่วนใหญ่ไม่ชัดเจน
โรคตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นโรคเนื้อตายเรื้อรังของตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแบบถาวร
โรคตับอักเสบบีเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือ HBsAg เชิงบวก (> 6 เดือน) ในซีรั่ม ระดับ DNA ของ HBV ในระดับสูง และกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในตับ พาหะ HBsAg ที่ไม่ใช้งานหมายถึงการติดเชื้อ HBV อย่างต่อเนื่องของตับโดยไม่มีการอักเสบของเนื้อตาย ในขณะเดียวกัน อาการกำเริบของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นภาวะทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของ ALT> 10 เท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ (BANN) เป็นระยะๆ การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังขึ้นอยู่กับการตรวจทางซีรัมวิทยา เครื่องหมายทางไวรัสวิทยา ชีวเคมี และเนื้อเยื่อวิทยา
การตรวจทางเซรุ่มวิทยาที่แนะนำสำหรับการวินิจฉัยและประเมินการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ได้แก่ HBsAg, HBeAg, anti-HBe และ HBV DNA (4.5) การตรวจทางไวรัสวิทยาเพื่อวัดปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในซีรั่มมีความสำคัญมากเพราะสามารถอธิบายระดับของการจำลองแบบของไวรัสได้ การตรวจทางชีวเคมีที่มีความสำคัญต่อการตัดสินใจในการรักษาคือระดับ ALT ระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงกิจกรรมการอักเสบ
ดังนั้นการตรวจนี้จึงถือเป็นการทำนายทางจุลพยาธิวิทยา ผู้ป่วยที่มีระดับ ALT ที่แสดงกระบวนการอักเสบที่รุนแรงกว่าผู้ที่มี ALT ปกติ ผู้ป่วยที่มีระดับ ALT ปกติจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ไม่ดี ดังนั้นผู้ป่วยที่มีระดับ ALT ปกติจะไม่ได้รับการรักษา เว้นแต่ผลการตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการอักเสบแบบตายตัว ในขณะเดียวกัน วัตถุประสงค์ของการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาคือเพื่อประเมินระดับความเสียหายของตับ วินิจฉัยโรคตับอื่นๆ การพยากรณ์โรค และพิจารณาการจัดการต่อต้านไวรัส
โดยทั่วไปอาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีจะไม่รุนแรง อาการเหล่านี้อาจรวมถึงเบื่ออาหาร ไม่สบายท้อง คลื่นไส้อาเจียน มีไข้เล็กน้อย บางครั้งอาจร่วมด้วยอาการปวดข้อและบวมที่ช่องท้องด้านขวาบน หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ อาการหลักจะปรากฏขึ้น เช่น ตาขาวกลายเป็นสีเหลือง ผิวหนังทั้งตัวกลายเป็นสีเหลือง และปัสสาวะมีสีของชา
มี 3 การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้ที่ร่างกายจะได้รับจากไวรัสตับอักเสบบีหลังช่วงเฉียบพลัน ความเป็นไปได้ประการแรกคือ หากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเพียงพอ ไวรัสจะถูกกำจัดออกไปและผู้ป่วยจะฟื้นตัว ประการที่สอง หากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ ผู้ป่วยจะกลายเป็นพาหะที่ไม่ได้ใช้งาน ประการที่สาม หากการตอบสนองของร่างกายอยู่ในระดับปานกลาง (ระหว่างสองสิ่งข้างต้น) โรคนี้ก็จะพัฒนาไปสู่โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง
อ่านเพิ่มเติม
