оценить прогностический показатель риска у пациентов с хроническим гепатитом
Это приложение поможет вам или медицинскому персоналу, например медсестрам, врачам, медсестрам или другим медицинским работникам. чтобы помочь функции диагностики гепатита, перенесенного пациентом.
Это приложение позволит оценить прогностический показатель риска у пациентов с хроническим гепатитом B с помощью сложного метода расчета пола, возраста, концентрации АЛТ в сыворотке, статуса HBeAg и уровней ДНК HBC в сыворотке.
Таблица 17 оценки риска содержит баллы, разработанные и подтвержденные клиническими факторами. Полученные оценки рисков являются точными и надежными, при этом оцененные риски хорошо коррелируют с наблюдаемыми рисками.
Этот инструмент прогнозирования риска может использоваться широким кругом медицинских работников, от врачей общей практики до опытных гепатологов. Это также может предоставить ценную информацию органам здравоохранения, которым нужна информация для долгосрочного планирования ресурсов. и есть надежда, что это позволит обеспечить расчеты лечения для пациентов и тех, кто нуждается в хорошей и качественной терапии. Надеюсь, это полезно
По сравнению с вирусом ВИЧ, вирус гепатита В (ВГВ) в сто раз более вирулентен и в десять раз более заразен. Большинство симптомов гепатита В неочевидны.
Хронический гепатит В — хроническое некровоспалительное заболевание печени, вызванное персистирующей вирусной инфекцией гепатита В.
Хронический гепатит В характеризуется положительным HBsAg (>6 мес) в сыворотке крови, высоким уровнем ДНК HBV и продолжающимися хроническими некровоспалительными процессами в печени. Неактивное носительство HBsAg определяется как персистирующая HBV-инфекция печени без некровоспаления. Между тем, обострение хронического гепатита В представляет собой клиническое состояние, характеризующееся периодическим повышением уровня АЛТ> в 10 раз превышающего верхнюю границу нормы (BANN). Диагноз хронической инфекции гепатита В основывается на серологическом исследовании, вирусологических, биохимических и гистологических маркерах.
С серологической точки зрения рекомендуемыми тестами для диагностики и оценки хронической инфекции гепатита В являются: HBsAg, HBeAg, анти-HBe и ДНК HBV (4.5). Вирусологическое исследование, проводимое для измерения количества ДНК HBV в сыворотке, очень важно, поскольку оно может описать уровень репликации вируса. Биохимическое исследование, которое важно для принятия терапевтического решения, — это уровень АЛТ. Повышенные уровни АЛТ указывают на крововоспалительную активность.
Поэтому это исследование рассматривают как прогноз гистологии. Пациенты с уровнем АЛТ, у которых наблюдается более тяжелый некровоспалительный процесс, чем у пациентов с нормальным уровнем АЛТ. Пациенты с нормальным уровнем АЛТ имеют плохой серологический ответ на противовирусную терапию. Поэтому пациентов с нормальным уровнем АЛТ считают не подлежащими лечению, если только результаты гистологического исследования не выявят активный некровоспалительный процесс. При этом целью гистологического исследования является оценка степени поражения печени, исключение диагноза других заболеваний печени, прогноз и определение противовирусной тактики.
В целом симптомы гепатита В легкие. Эти симптомы могут включать потерю аппетита, дискомфорт в желудке, тошноту и рвоту, легкую лихорадку, иногда сопровождающуюся болью в суставах и отеком в верхней правой части живота. Через неделю появятся основные симптомы: белки глаз станут желтыми, кожа всего тела станет желтой, а моча станет цвета чая.
Существует три возможных иммунных ответа организма на вирус гепатита В после острого периода. Первая возможность заключается в том, что если иммунный ответ организма достаточен, вирус будет уничтожен и пациент выздоровеет. Во-вторых, если иммунный ответ организма слабый, пациент станет неактивным носителем. В-третьих, если реакция организма промежуточная (между двумя вышеперечисленными), то заболевание продолжает перерастать в хронический гепатит В.
Читать далее
