تقدير درجة المخاطر التنبؤية في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن
سيساعدك هذا التطبيق أنت أو العاملين في المجال الطبي مثل الممرضات والأطباء والممرضات أو غيرهم من العاملين في مجال الصحة. للمساعدة في وظيفة تشخيص التهاب الكبد الذي يعاني منه المريض.
سيقوم هذا التطبيق بتقدير درجة المخاطر التنبؤية في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن B. باستخدام طريقة حساب معقدة للجنس والعمر وتركيز ALT في المصل وحالة HBeAg ومستويات HBC DNA في الدم.
يحتوي جدول درجة المخاطر 17 على نقاط تم تطويرها والتحقق من صحتها باستخدام العوامل السريرية. وتكون درجات المخاطر الناتجة دقيقة وموثوقة، حيث ترتبط المخاطر المقدرة جيدًا بالمخاطر الملحوظة.
يمكن استخدام أداة التنبؤ بالمخاطر هذه من قبل مجموعة واسعة من المهنيين الصحيين، بدءًا من الممارسين العامين وحتى أخصائيي أمراض الكبد ذوي الخبرة. وقد يوفر أيضًا رؤى قيمة للسلطات الصحية التي تحتاج إلى معلومات لتخطيط الموارد على المدى الطويل. ومن المأمول أن يوفر ذلك حسابات علاجية للمرضى وأولئك الذين يحتاجون إلى علاج جيد وعالي الجودة. نأمل أن يكون مفيدا
بالمقارنة مع فيروس نقص المناعة البشرية، فإن فيروس التهاب الكبد B (HBV) أكثر فوعة بمائة مرة، وأكثر عدوى بعشر مرات. معظم أعراض التهاب الكبد B ليست واضحة.
التهاب الكبد المزمن B هو مرض التهابي نخري مزمن في الكبد ناجم عن عدوى فيروس التهاب الكبد B المستمرة.
يتميز التهاب الكبد المزمن B بوجود HBsAg إيجابي (> 6 أشهر) في المصل، ومستويات عالية من الحمض النووي لـ HBV وعمليات التهاب نخرية مزمنة مستمرة في الكبد. يتم تعريف حامل HBsAg غير النشط على أنه عدوى مستمرة بفيروس التهاب الكبد B في الكبد دون التهاب نخري. وفي الوقت نفسه، فإن تفاقم التهاب الكبد B المزمن هو حالة سريرية تتميز بزيادة متقطعة في ALT> 10 أضعاف الحد الأعلى للقيمة الطبيعية (BANN). يعتمد تشخيص عدوى التهاب الكبد B المزمن على الفحص المصلي والعلامات الفيروسية والكيميائية الحيوية والنسيجية.
من الناحية المصلية، فإن الاختبارات الموصى بها لتشخيص وتقييم عدوى التهاب الكبد B المزمن هي: HBsAg وHBeAg وanti-HBe وHBV DNA (4.5). يعد الفحص الفيروسي، الذي يتم إجراؤه لقياس كمية الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B في الدم، مهمًا جدًا لأنه يمكن أن يصف مستوى تكاثر الفيروس. الفحص الكيميائي الحيوي المهم لتحديد القرارات العلاجية هو مستوى ALT. تشير مستويات ALT المرتفعة إلى نشاط الالتهابات الالتهابية.
لذلك يعتبر هذا الفحص بمثابة تنبؤ للأنسجة. المرضى الذين يعانون من مستويات ALT التي تظهر عملية التهابية نخرية أكثر خطورة من أولئك الذين يعانون من ALT الطبيعي. المرضى الذين لديهم مستويات ALT طبيعية لديهم استجابة مصلية ضعيفة للعلاج المضاد للفيروسات. لذلك، لا يتم علاج المرضى الذين لديهم مستويات ALT طبيعية، إلا إذا أظهرت نتائج الفحص النسيجي وجود عملية التهابية نخرية نشطة. وفي الوقت نفسه، فإن الغرض من فحص الأنسجة هو تقييم مستوى تلف الكبد واستبعاد تشخيص أمراض الكبد الأخرى والتشخيص وتحديد الإدارة المضادة للفيروسات.
بشكل عام، أعراض التهاب الكبد B خفيفة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض فقدان الشهية، وعدم الراحة في المعدة، والغثيان إلى القيء، والحمى الخفيفة، والتي تكون مصحوبة أحيانًا بألم في المفاصل وتورم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وبعد أسبوع ستظهر الأعراض الرئيسية، مثل ظهور بياض العين باللون الأصفر، وظهور جلد الجسم كله باللون الأصفر، وتحول البول إلى لون الشاي.
هناك 3 استجابات مناعية محتملة يقدمها الجسم لفيروس التهاب الكبد B بعد الفترة الحادة. الاحتمال الأول هو أنه إذا كانت الاستجابة المناعية للجسم كافية، فسيتم التخلص من الفيروس وسيتعافى المريض. ثانياً، إذا كانت الاستجابة المناعية للجسم ضعيفة فإن المريض يصبح حاملاً غير نشط للمرض. ثالثاً: إذا كانت استجابة الجسم متوسطة (بين الأمرين أعلاه) فإن المرض يستمر في التطور إلى التهاب الكبد الوبائي المزمن.
اقرأ المزيد
